Клиники уличены в мошенничестве из-за проведения операций для женщин у мужчин
Клиники уличены в финансовых нарушениях из-за мошеннических операций, проведенных мужчинам под видом «женских» процедур.
В Казахстане начато уголовное преследование по факту хищения средств из фонда медицинского страхования после выявления неправомерных отчетов от частных медицинских учреждений о проведении операций, предназначенных для женщин, у 200 мужчин. Как сообщает агентство финансового мониторинга, речь идет о клиниках «Ибн Сина» и Sofie med group, расположенных в Мангистауском регионе. Ущерб фонду оценивается в 221 миллион тенге (примерно 35,8 миллиона рублей).
В ходе расследования установлено, что при кодировании медуслуг для мужчин с диагнозом «варикоцеле» сотрудники учреждений неправомерно указывали код, относящийся к высокотехнологичной процедуре «эндоваскулярная эмболизация сосудов органов малого таза и маточных артерий», которая предназначена исключительно для женщин.
Следственные органы считают, что благодаря данной схеме из бюджета за мужчин были оплачены услуги, стоимость которых была завышена в десять раз. Вдобавок, 19 мужчин, указанных в отчетах, заявили, что никогда не обращались в эти клиники.
Данная ситуация привлекла внимание общественности и экспертов в области медицины, которые указывают на необходимость более строгого контроля за частными медицинскими учреждениями. По их мнению, подобные случаи мошенничества могут подорвать доверие населения к системе медицинского страхования и здравоохранению в целом.
В ответ на эти инциденты, власти Казахстана предприняли меры по ужесточению законодательства в области медицинского страхования, а также анонсировали создание рабочей группы для анализа и повышения прозрачности отчетности частных клиник.