Разрешите сайту отправлять вам актуальную информацию.

21:41
Москва
27 ноября ‘22, Воскресенье

Средство от болей в коленях

Дискомфорт в коленном суставе – распространенная жалоба на приеме у врача травматолога или ревматолога. Практически каждый человек сталкивается с дискомфортом в колене по разным причинам, включая переутомление связочного аппарата и наличие хронических дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы. Чтобы узнать причину боли, важно пройти тщательное обследование. Снять боль в колене помогают различные средства фармакологической и нефармакологической направленности.

Лучшие медикаментозные средства от боли в коленях

Что можно принимать при болях в коленях, список фармакотерапевтических групп:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Это первая помощь при остром дискомфорте, связанном с обострением хронического заболевания и получением травмы. За считанные часы НПВП убирают признаки боли, воспаления и отечность. Также данные медикаменты снижают повышенную температуру тела, которая в ответ повышается на появление очага воспаления в организме. Механизм действия связан с подавлением выработки циклооксиганезы различного типа (в зависимости от степени селективности данные препараты по-разному влияют на ее продуцирование и подавление), из-за чего не происходит мощного выброса простагландинов, которые запускают синтез провоспалительных цитокинов (маркеры воспаления, иммунной реакции). Минус таких лекарств – не предназначены для длительного системного использования. Можно пить неселективные НПВС не больше 2-5 дней, затем переходят на медикаменты более мягкого действия или наружные формы выпуска, если позволяет ситуация. При длительном использовании НПВП рекомендуют принимать параллельно блокаторы протонного наноса с целью предотвращения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Лицам с почечной или печеночной недостаточностью пить нестероидные противовоспалительные препараты нужно с осторожностью.
  2. Кортикостероиды. Это вторая линия помощи от сильного воспаления в коленях, если НПВС в максимальных суточных дозах не справляются с поставленной задачей. При наличии ревматоидного артрита может быть показан длительный прием в таблетках, когда в остальных случаях рекомендуют использовать кортикостероиды в виде внутрисуставных блокад. В такой способ действующее вещество попадает напрямую в нужный сустав и вызывает меньше побочных системных реакций у организма. Следует ограничиться разовыми инъекциями по возможности, чтобы снизить риск возможных побочных эффектов от приема таких медикаментов. При использовании кортикостероидов повышается риск возникновения остеопороза, сахарного диабета и язвы желудка, поэтому лицам с остеопенией, метаболическим синдромом и поражением ЖКТ в анамнезе их не назначают. Также кортикостероиды проявляются иммуносупрессивное действие, за счет чего боль и воспаление утихают.
  3. Миорелаксанты. Не проявляют анальгезирующее действие напрямую, но эффективно убирают дискомфорт в суставе, связанный с мышечной спастичностью. Если в хряще присутствует хронический болевой синдром, то в ответ на воспаление мышцы и сухожилия рефлекторно сокращаются, что приводит к усилению болевых ощущений. В данном случае нужно принимать курсом миорелаксанты, чтобы избавиться от хронического дискомфорта. Миорелаксанты потенцируют действие нестероидных противовоспалительных препаратов, за счет чего при их параллельном назначении удается снизить дозировки. Принимать миорелаксанты можно только курсом под пристальным врачебным наблюдением с постепенной отменой.
  4. Хондропротекторы. Их чаще назначают для подавления хронического воспалительного процесса в области синовиальной оболочки при наличии остеоартрита или артроза коленного сустава. Если верить некоторым независимым исследованиям, то хондропротекторы способны немного убрать боль в суставе и восполнить недостающие вещества, входящие в состав протеогликанов. В норме человеческий организм при отсутствии деструктивных патологий суставов хорошо справляется с синтезом естественных хондропротекторов – глюкозамина и хондроитина. У лиц с остеоартритом и остеоартрозом этот синтез нарушен, поэтому процессы разрушения преобладают над восстановлением, что ухудшает клиническую картину. Прием хондропротекторов на постоянной основе якобы позволяет снизить скорость дегенерации в хряще. Проблема только в том, что измерить процесс восстановления невозможно практическим путем, а новую хрящевую ткань хондропротекторы не наращивают. В результате на длительное использование хондропротекторов люди тратят много денег, но не могут с уверенностью доказать, что они как-то помогают. Принимать или нет хондропротекторы – нужно решать с лечащим врачом отдельно.
  5. Кальций и Д3. Лица, страдающие от заболеваний опорно-двигательного аппарата, иногда нуждаются в нутрицевтической поддержке. Если не удается по каким-либо причинам восполнить дневную норму кальция (лактазная недостаточность или диетические противопоказания к употреблению молочных продуктов), можно периодически по рекомендации врача пропивать кальциевые добавки. Также все лица, проживающие в северных широтах, часто нуждаются в приеме витамина Д в осенне-зимний период. Врач должен назначить профилактическую дозу данного элемента. Без кальция кости быстро теряют прочность и массу, человек получает переломы от малейших травм. Без витамина Д невозможно усвоение кальция. Также холекальциферол поддерживает иммунную систему организма, снижает риски возникновения сезонной депрессии при похолодании. Длительность приема добавок также определяет лечащий врач.
  6. Иммуносупрессанты. Эти медикаменты от боли в колене показаны лицам с обострением аутоиммунных заболеваний соединительной ткани. При анкилозирующем и псориатическом артрите или ревматизме часто проявляются воспалительные симптомы со стороны периферических суставов, включая колени. Если не лечить основное заболевание, артрит переходит в артроз и суставы быстро разрушаются на фоне вторичных дегенеративных процессов. Иммуносупрессанты селективно подавляют острые иммунные реакции, и при правильном подборе медикаментозной поддержки человек быстро входит в состояние ремиссии. Можно использовать как базисные противоревматические препараты, так и моноклональные антитела.
  7. Витамины группы В. Их чаще назначают при неврологических проявлениях или в составе комплексной терапии заболеваний суставов. В больших дозах нейротропные витамины проявляют анальгезирующее действие, что позволяет снизить количество используемых НПВС. Также витамины группы В в больших дозах потенцируют эффект миорелаксантов. В отличие от других медикаментов, нейротропные витамины редко вызывают серьезные побочные эффекты. Курс лечения и форму выпуска должен расписать врач.
  8. Прочие медикаменты. В эту группу входят антидепрессанты, ГАМК-препараты и ноотропы. Нередко усиленный дискомфорт может быть связан с нейромедиаторным дисбалансом в головном мозге, из-за чего чувство боли значительно усиливается. Дополнительный прием антидепрессантов по строгим показаниям нередко помогает справиться с хроническим болевым синдромом там, где не помогло классическое лечение.

Также по строгим назначениям используют заменители синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты в виде внутрисуставных протезов. Такие медикаменты должен назначать только лечащий врач, ведь самолечение опасно для здоровья. Обычно протезы синовиальной жидкости назначают тем, кто имеет относительно запущенную стадию коленного артроза.

Гиалуроновая кислота через внутрисуставную инъекцию попадает непосредственно в суставную сумку и усваивается, дополняя работу имеющейся синовиальной жидкости. Для одного курса лечения достаточно провести 3-5 уколов в один сустав. В результате амортизирующие свойства в коленях улучшаются и дискомфорт ослабевает. Проводят такие процедуры не чаще двух раз в год.

Наружные лекарства от боли в коленном суставе

Если дискомфорт носит хронический характер и не сильный, имеет смысл использовать гели и мази для устранения неприятных ощущений. В зависимости от показаний, можно использовать обезболивающие либо разогревающие препараты местного действия. Конкретные рекомендации должен дать ведущий специалист.

Какие лекарственные средства являются наиболее эффективными:

  1. Вольтарен Эмульгель. Действующее вещество в составе – Диклофенак. Это мощное и неселективное обезболивающее средство, предназначенное для купирования воспалительного болевого процессы. Вольтарен Эмульгель наносят на суставы после травм, ушибов и растяжений. Так как при наружном использовании действующее вещество практически не всасывается в системный кровоток, то в виде геля его можно использовать долгое время, что является актуальным в лечении хронических болевых синдромов дегенеративного или ревматического характера. Препарат легко наносится и быстро впитывается, не оставляя жирных следов на кожи. Использовать можно до трех раз в сутки.
  2. Капсикам. Это мощное разогревающее средство на основе капсаицина и бензилникотината. Также в составе имеется диметилсульфоксид – разогревающий компонент, улучшающий проникновение действующих веществ через кожу. Мазь белая, густая и гомогенная, хорошо растирается, но долго впитывается и может оставлять жирные следы под одеждой. Капсикам назначают при хронических болевых синдромах различного генеза, не связанного с обострением воспаления. Также эта мазь поможет в лечении миалгии. Наносить данное средство рекомендуют не чаще двух раз в сутки. При длительном использовании развивается десенсибилизация. Важно аккуратно дозировать препарат, чтобы не получить термический ожог.
  3. Никофлекс. Данная мазь наносится на колени чаще с целью разогрева перед спортивными занятиями. Медикамент позиционируют как эффективное разогревающее средство, предназначенное для предупреждения травм при занятиях спортом. Никофлекс мягко согревает, редко вызывает ожоги, но имеет специфический запах. Внешне мазь выглядит как белая и густая субстанция, применяемая не более двух раз в сутки. Препарат можно наносить в составе комплексного лечения хронических дегенеративных болевых синдромов и миалгии.
  4. Индометацин мазь. Это мощное противовоспалительное и обезболивающее лекарство, относящееся к группе НПВП. Индометацин назначают при обострении ревматических болей в коленных суставах с целью подавления воспалительных процессов. Мазь желтоватого оттенка нельзя использовать больше двух недель, так как даже при наружном назначении отмечается повышенный риск получения внутренних кровотечений из-за способности Индометацина ингибировать агрегацию тромбоцитов. Наносить можно 2 раза в сутки. Препарат подходит и для симптоматического лечения острых травм.
  5. Хондроитиновая мазь. Ее используют в составе комплексного лечения дегенеративных изменений в хрящевой ткани, вызванных обострением артроза или остеоартрита. В составе имеется важнейший хондропротектор – хондроитина сульфат, который в небольшом количестве проникает через кожу с помощью усилителя действия – диметилсульфоксида. В комбинации данные вещества проявляют взаимодополняющее обезболивающее и разогревающее, противовоспалительное действие, с помощью которого и проявляется лечебный эффект. Препарат безопасный и подходит для длительного курсового применения. Наносить мазь нужно массажными растирающими движениями, так как она плотная и может оставлять жирные следы на коже.
  6. Найз гель. Это местное обезболивающее лекарство на основе Нимесулида. Данный компонент относится к классу селективных нестероидных противовоспалительных препаратов. Найз гель действует мягко, имеет прозрачную гомогенную структуру желтоватого оттенка, легко впитывается и не оставляет жирные следы на коже. Длительность использования – 1 месяц. Можно наносить лекарство 2-3 раза в сутки.

При выборе симптоматического наружного медикамента лучше ориентироваться на назначения врача. Специалист может назначить другие препараты. Примеры – Финалгель, Финалгон, Випросал или Апизартрон.

Колено болит – народные средства

При умеренной боли в суставах в некоторых ситуациях врачи разрешают в составе комплексного лечения применять средства из арсенала народной медицины. Преимущества такого вида лечения – применение натуральных компонентов, которые редко вызывают побочные эффекты или осложнения, если пациент не склонен к аллергическим реакциям.

Минусы – в редких случаях помогает нетрадиционная медицина, а в тяжелых ситуациях никак не вылечит, только усугубит состояние из-за потери времени и средств. Поэтому важно выбирать народные рецепты обдуманно и не исключать параллельное применение медикаментов, если врач настаивает на их приеме.

Для комплексного лечения подойдут домашние компрессы, примочки, отвары и наружные настои на основе солевых растворов, лаврового листа, ромашки или календулы. Сильные боли в колене – чем боль облегчить с помощью народных рецептов:

  1. Для снятия хронического дискомфорта в коленке поможет суставной линимент на основе лаврового листа. Облегчения наступают через несколько дней с начала использования домашнего средства. Необходимо измельчить до состояния порошка в блендере 10 листков среднего размера. Затем их добавляют в медицинский вазелин или свиной жир. Компоненты разогревают на водяной бане, пока жир не растопится и не получится однородная смесь. Далее средство должно остыть и его оставляют для хранения на боковой полке холодильника. Этот действенный домашний рецепт помогает при любой боли невоспалительного характера в суставах. Наносить средство требуется 2-3 раза в сутки на протяжении нескольких недель. Больным в возрасте можно сверху накладывать полиэтиленовую пленку, чтобы эффект усилился, так как у данной категории лиц обычно артроз уже запущенный.
  2. Можно помазать суставы масляной обезболивающей мазью на основе календулы, ромашки и мяты. Домашний рецепт обеспечивает мягкое обезболивание, а болезненность сходит постепенно при курсовом применении средства. Нужно в равных пропорциях смешать 10 капель эфирного мятного масла с аптечным раствором календулы. Затем следует настоять ромашковый чай и влить 5 мл в эту смесь. Далее растапливают на водяной бане 50 г сливочного масла и также вливают сверху к остальным компонентам. Сильнейший линимент из арсенала народной медицины должен получиться в виде полужидкой кашицы, которую перекладывают в стеклянную тару и хранят в холодильнике. Лечится данным средством нужно ежедневно, нанося на суставы смесь 2-3 раза в день. Если смесь не будет облегчать боль, рецепт нужно поменять.
  3. В народной медицине также используются в комплексе пероральные настойки. Нужно смешать в равных пропорциях полынь, сирень и валериану. Их заливают 300 мл водки и настаивают в холодном темном помещении в течение двух недель, периодически встряхивая содержимое. Затем, когда настойка будет готова, ее процеживают и оставляют храниться в холодильнике. Принять настойку можно перед едой по 20 капель 2-3 раза в сутки. Благодаря комплексному воздействию на организм, устраняется не только боль в суставах, но и укрепляется иммунитет и нервная система. Длительность приема – 1 месяц.
  4. Для наружного компресса подойдет хвойная настойка. Для этого берут 2 столовые ложки любого измельченного хвойного растения, заливают 100 мл воды и кипятят в течение 15-20 минут. Затем смесь процеживают, в ней смачивают марлевый компресс и прикладывают к пораженному коленному суставу. Далее, не снимая марлю, сверху накладывают полиэтилен или шерстяное изделие и держат в тепле ногу в течение часа. Повторять можно процедуру 2-3 раза в неделю.

Важно понимать, что если домашние методы терапии не помогают, то не следует откладывать визит к врачу. Следует обратиться к хорошему врачу, принимающему в Москве, где можно задать в клинике любой волнующий вопрос касательно болезни и специалист проведет консультацию, объяснив сложность ситуации. Также врач подберет корректное лечение.

В запущенных случаях лучшим средством от боли в коленных суставах является радикальное решение проблемы – проведение эндопротезирования. С помощью процедуры удаляют разросшиеся остеофиты, в том числе другие костные образования, чтобы можно было прочно закрепить эндопротез. Показания к процедуре – запущенный артроз 3 стадии. Чтобы не допустить такой ситуации, важно вовремя обращаться к профильным специалистам, которые своевременно выпишут хорошие лекарства при болях в суставах колена.

Физические упражнения при боли в суставах

ЛФК и гимнастика – один их лучших профилактических методов обострения дискомфорта в коленях. Выполняют упражнения ежедневно и обязательно только в период полной ремиссии, когда обострение уже не беспокоит пациента. Физическая культура всегда эффективна, так как хорошо укрепляет суставно-связочный аппарат, способствует восстановлению утраченной моторики мелких мышц, является лучшей профилактикой ригидности мускулатуры и суставной слабости.

Упражнения эффективны и очень полезны при артрозе, так как за счет укрепившейся мускулатуры частично снимается нагрузка из пораженных суставов и пораженным хрящам становится намного легче. В результате обострения у больного возникают значительно реже. Чтобы эффект от упражнений усилился, важно соблюдать некоторые диетические рекомендации, которые помогут больным с избыточным весом потерять лишние килограммы. Чем меньше весит пациент, тем легче суставам. Идеальный вариант – чтобы комплекс упражнений подобрал реабилитолог, а питание расписал диетолог, с учетом особенностей каждого больного.

Потребление медикаментов, посещение физиопроцедурного кабинета наряду с ежедневно выполняемой гимнастикой с учетом контроля веса – лучший способ замедлить развитие дегенеративных заболеваний суставов. Это поможет максимально отсрочить наступление терминальной стадии артроза, когда понадобиться операция. В некоторых ситуациях только благодаря правильно подобранной консервативной терапии удается полностью замедлить развитие суставного поражения.

Также эндопротезирование не несет в себе серьезных последствий для организма, если операция правильно проведена и больной соблюдает все меры предосторожности во время реабилитации. Чтобы обезопасить себя заблаговременно, следует тщательно выбирать клинику, где работают лучшие специалисты города. Чтобы сэкономить средства на операцию, можно получить разрешение на оперативное вмешательство по квоте.

Мнение редакции

Боль в суставах требует определения причины дискомфорта с правильно подобранным лечением. В незапущенных случаях может помочь альтернативная медицина. Если же диагноз серьезный, то необходимо строго выполнять все врачебные рекомендации. В тяжелых ситуациях пациента направляют на протезирование.

КАТЕГОРИИ