Мышиная лихорадка (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — ГЛПС) вызывается вирусами рода Hantavirus, которые переносятся полевыми и домовыми грызунами.
В России наиболее часто регистрируются инфекции, обусловленные вирусами типа Puumala и, реже, более тяжёлыми штаммами. В зависимости от возбудителя заболевание может протекать от лёгкой формы (нефропатия эпидемическая) до тяжёлой с выраженной почечной недостаточностью и геморрагическими проявлениями.
Как происходит передача и кто в группе риска
Заражение происходит преимущественно при вдыхании аэрозолей пыли, содержащей высохшие экскременты, мочу или слюну инфицированных грызунов. Риск повышается при работах на даче, в сараях, погребах, гаражах, при уборке в домах, где есть следы присутствия грызунов. Также уязвимы люди, работающие на открытом воздухе, строители и лица, контактирующие с грызунами.
Инкубационный период и симптомы
Инкубационный период обычно составляет от нескольких дней до нескольких недель (иногда до месяца). Ранние симптомы — резкое повышение температуры, сильная головная боль, мышечные и поясничные боли, тошнота, рвота, слабость и покраснение лица. При развитии тяжёлых форм появляются симптомы со стороны почек (отёки, изменение цвета мочи), кровотечения и выраженная интоксикация. При появлении высокой температуры и симптомов со стороны почек необходимо немедленно обратиться к врачу.
Диагностика и лечение
Диагноз подтверждается лабораторно (серологические тесты на антитела к hantavirus, ПЦР). Лечение в большинстве случаев поддерживающее: назначается госпитализация при тяжёлом течении, инфузионная терапия, контроль и коррекция функции почек, при необходимости — диализ. В отдельных ситуациях врачи могут рассматривать противовирусную терапию (решение принимает профильный специалист). В России вакцины против мышиной лихорадки нет.
Как снизить риск заражения — практические советы
- Проверяйте и заделывайте щели в стенах, фундаментах и вокруг дверей, через которые грызуны могут проникать в дом.
- Храните продукты в плотно закрывающейся таре, не оставляйте корм для животных в доступе грызунов.
- Убирайте мусор и хлевные навалы, обрезайте высокую траву и удаляйте места возможных гнёзд (скопления дров, строительный мусор) — по возможности заранее используя перчатки и средства защиты.
- При уборке помещений, где могли быть грызуны: сначала проветрите помещение 30–60 минут, не подметайте сухие экскременты и гнёзда метлой — лучше обработать поверхность дезинфицирующим раствором и убрать влажной салфеткой в перчатках.
- Используйте средства индивидуальной защиты: перчатки, маску/респиратор (FFP2/N95 при возможности), защитную одежду; после работ тщательно мойте руки с мылом.
- При обнаружении трупов грызунов или крупных очагов заражения привлекайте службы дератизации или специалистов по санитарной обработке.
Когда обращаться к врачу
Немедленно обратитесь за медицинской помощью при высокой температуре (особенно 39–40 °C), выраженных головных и мышечных болях, тошноте, рвоте, болях в пояснице или животе, резком снижении выделения мочи или появлении крови в моче. Сообщите врачу о возможном контакте с грызунами — это поможет быстрее заподозрить и подтвердить диагноз.
