В российском регионе пятилетний ребёнок впал в кому на месяц после визита бригады скорой помощи следствие выявляет причины, уточняют.
По словам матери, пятилетний мальчик из деревни Малое Карлино в Ленинградской области уже больше месяца лежит в коме — состояние ребёнка ухудшилось после оказания помощи бригадами скорой, об этом женщина рассказала изданию 78.ru.
Жительница региона пояснила, что в сентябре её сын проснулся с хрипами и заметной слабостью, после чего мать вызвала скорую помощь. Первый прибывший экипаж сделал ребёнку инъекцию и провёл ингаляцию — мальчику стало легче, но врачи всё же запросили приезд ещё одной бригады.
По словам женщины, вторая команда установила ребёнку катетер и ввела адреналин. Через некоторое время у мальчика остановилось сердце; медики сумели провести реанимацию, однако ребёнок так и не пришёл в сознание и впал в кому.
Мать добавила, что прогноз врачей мрачный — из‑за серьёзного повреждения головного мозга шансов на возвращение ребёнка в сознание, по их мнению, почти нет.
Полезная информация для родителей и родственников в подобных ситуациях. Адреналин (эпинефрин) — это препарат, который широко применяется при неотложной помощи и при реанимации: он может помочь восстановить сердечную деятельность при остановке сердца. Его введение и другие реанимационные мероприятия регламентированы протоколами скорой помощи и реанимации, однако даже успешно восстановленное кровообращение (ROSC) не гарантирует полного восстановления функций головного мозга — исход во многом зависит от причин остановки и длительности периода без кровообращения и кислорода.
Остановка сердца у детей чаще всего является следствием тяжёлых нарушений дыхания и гипоксии, а не первичных заболеваний сердца. Возможные причины ухудшения состояния ребёнка после вызова скорой могут включать тяжёлое обострение астмы, анафилаксию, инфекционные осложнения, внезапную остановку сердца по другим причинам или осложнения при проведении манипуляций — однако точный диагноз может поставить только профильный врач на основании обследований.
Что можно и следует сделать родителям, если возникают сомнения в качестве оказанной помощи или если требуется выяснить причины произошедшего: запросить и получить копии всех медицинских документов — бланки вызова, протоколы осмотров и реанимации, выписки из истории болезни, журналы бригад скорой помощи; зафиксировать даты, время, номера бригад и имена специалистов, по возможности сохранить свидетельства очевидцев. Эти документы необходимы для консультации со специалистами, для жалоб и для возможной судебно‑медицинской экспертизы.
Если семья подозревает врачебную ошибку или ненадлежащее оказание помощи, можно обратиться с жалобой в региональное управление здравоохранения и в Росздравнадзор, а также к уполномоченному по правам пациента в регионе. При необходимости делают судебно‑медицинскую экспертизу (судебно‑медицинская экспертиза) и привлекают независимых экспертов. Также можно получить консультацию у юриста, специализирующегося на медицинских спорах.
Для ребёнка в коме критически важна специализированная послереанимационная помощь и реабилитация: оценку состояния проводят педиатрические реаниматологи и детские неврологи; в дальнейшем могут потребоваться курсы нейрореабилитации — физиотерапия, лечебная физкультура, логопедия, эрготерапия и психологическая поддержка семьи. Чем раньше начаты восстановительные мероприятия, тем выше шансы на частичное улучшение, хотя прогноз при значительном повреждении мозга может оставаться тяжёлым.
