После 40 лет у женщин начинается период изменения гормонального фона, что неминуемо сказывается на метаболизме.
Это приводит к увеличению рисков развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и анемии.
Об этом aif.ru сообщил доктор медицинских наук, профессор Михаил Корякин.
Вот ключевые показатели, которые должны побудить вас записаться на прием к врачу (терапевту или эндокринологу-гинекологу):
1. Ферритин (Запасы железа)
Ферритин служит основным индикатором скрытого дефицита железа, который часто может проявляться через усталость или симптомы старения.
Если уровень ферритина ниже 40–50 мкг/л, то это сигнал тревоги. Хотя лаборатории часто указывают норму от 10–15, при показателе ниже 40 у женщин старше 40 лет могут наблюдаться выпадение волос, ломкость ногтей, чувство «тумана в голове» и одышка. Критические значения — ниже 30, что указывает на дефицит железа, даже при нормальном уровне гемоглобина, что требует назначения препаратов с содержанием железа.
Если же ферритин превышает 150–200 мкг/л, это повод для детального обследования печени, тестирования на воспалительные маркеры или исключения гемохроматоза (особенно в период менопаузы, когда потеря железа через менструации прекращается).
Также стоит насторожиться, если уровень гемоглобина падает ниже 120 г/л — это может быть признаком железодефицита. Многие женщины в возрасте 40+ могут столкнуться с анемией смешанного типа, когда не хватает как железа, так и витамина B12.
В случае если гемоглобин превышает 150–155 г/л, это может сигнализировать о сгущении крови (что увеличивает риск тромбообразования) или о заболеваниях легких. Необходимо следить за показателями гематокрита.
2. Гемоглобин
Показатель гемоглобина — важный индикатор, особенно у женщин с обильными менструациями или другими потенциальными источниками кровопотери. Здоровый уровень гемоглобина для женщин составляет примерно 120–160 г/л. Регулярный мониторинг этого показателя может помочь избежать серьезных состояний, таких как тяжелая анемия.
3. ТТГ (Тиреотропный гормон)
С возрастом часто развиваются симптомы гипотиреоза. Признаки (вялость, сухость кожи, увеличение веса) зачастую связываются с возрастом.
Оптимальный уровень ТТГ для планирования беременности должен быть до 2,5 мМЕ/л.
Если ТТГ выше 4,0 мМЕ/л (даже если ваша лаборатория указывает на норму до 4,2 или 4,5), это может вызвать беспокойство. «Серая зона» — это диапазон от 2,5 до 4,0, особенно при высоких уровнях антител (АТ-ТПО), что может указывать на болезнь Хашимото и требует консультации эндокринолога, особенно если вы испытываете усталость и отеки.
4. Глюкоза (Натощак, венозная кровь)
После 40 лет поджелудочная железа начинает работать иначе.
Если уровень глюкозы превышает 5,5 ммоль/л (официальный предел нормы), это уже может свидетельствовать о преддиабете.
Показатели выше 6,1 ммоль/л — это однозначный риск, и необходимо оценить уровень гликированного гемоглобина (HbA1C).
Важно отметить, что если уровень глюкозы составляет 5,3–5,5 ммоль/л у женщины с избыточным весом или отягощенной наследственностью, это также требует дальнейшего обследования (определения гликированного гемоглобина и индекса HOMA-IR для оценки инсулинорезистентности).
5. Холестерин (Липидограмма)
Эстрадиол защищал сосуды до 40 лет, но с возрастом эта защита уменьшается. Оценка только общего холестерина может быть недостаточной, важно исследовать его фракции.
Следует обратить внимание не только на общий уровень, но и на дисбаланс:
а) Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, «плохой») выше 3,0 ммоль/л (для женщин с гипертонией или диабетом — еще ниже, до 2,6).
б) Триглицериды выше 1,7 ммоль/л указывают на избыток сахара и простых углеводов в рационе.
в) Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, «хороший»): снижение ниже 1,2 ммоль/л является тревожным сигналом, так как это лишает сосуды защиты.
Важные выводы для возраста 40+:
Регулярное медицинское обследование и контроль за состоянием здоровья помогают диагностировать и предотвратить развитие многих заболеваний, характерных для женщин старше 40 лет. Поэтому важно не игнорировать даже незначительное ухудшение самочувствия и своевременно обращаться к специалистам для получения рекомендаций.
