Разрешите сайту отправлять вам актуальную информацию.

19:14
Москва
4 декабря ‘21, Суббота

Лечение гонартроза 1 степени

Гонартроз 1 степени коленного сустава относится к начальной стадии развития дегенеративно-дистрофической патологии под названием артроз. Патология в большинстве случаев протекает бессимптомно или имеет периоды легкого переходящего недомогания, сопровождающегося снижением подвижности. Следует узнать, по каким признакам можно заподозрить гонартроз коленного сустава 1 степени и как проходит лечение патологии на начальных этапах.

Как развивается болезнь

Болезнь протекает длительно и с преобладанием дегенеративно-дистрофических процессов в организме пациента. Патология может развиваться годами, прежде чем пациент ощутит реальный дискомфорт. Обычно гонартроз не проявляется явным воспалительным характером, но периодически возникают приступы обострения, проявляющиеся болью и скованностью.

Гонартроз среди всех видов артроза встречается часто, примерно в 1 случае из 5. По статистике, половина болезней коленного сустава связана с развитием артроза. Большинство пациентов в народе называют артрозом «отложение солей», но данное явление никак не связано с дистрофическими процессами в коленных суставах. Единственная болезнь, связанная с отложением солей мочевой кислоты, называется подагрический артрит, проявляется сильным воспалительным процессом и возникает на фоне сильного нарушения обменных процессов.

Механизм развития гонартроза совсем иной. Патология связана с нарушением кровообращения в пораженном суставе. В таких условиях хрящевая пластина не получает питательные вещества в должном количестве, что негативно влияет на качественный состав синовиальной жидкости. В результате она теряет частично свойство синтезировать глюкозамин и коллаген, что негативно влияет на выработку смазывающего вещества. Когда общее количество синовиальной жидкости уменьшается, то межсуставная щель утолщается, и нарастают остеофиты.

Степени гонартроза - сравнение
Степени гонартроза - сравнение

Данный процесс развивается постепенно. Терминальная стадия связана с полным разрушением хряща и оголением головки кости. Когда это происходит, требуется оперативное вмешательство для замены суставной сумки. Также человек получает инвалидность. Чтобы этого не произошло, важно обнаружить гонартроз на начальной стадии развития и предупредить дальнейшие осложнения.

Патогенез болезни связан с такими этапами развития:

  1. Метаболизм в хрящевой ткани связан с осмотическим давлением. Если происходит сдавливание, то смазка выделяется, а при разгрузке впитывается. За счет движения происходит активное питание хряща. Если эти процессы протекают в норме, то проблемы не возникают, пока не появятся отягощающие факторы осложнений. Если же возникает неполное восстановление, связанное с повышенными нагрузками, то происходит нарушение метаболических процессов. Там, где возникает наибольшее давление, хрящ начинает интенсивно истончаться.
  2. Далее происходит нарушение структуры коллагеновых волокон, что приводит к нарушению амортизирующих свойств и размягчению гиалинового хряща. Также нарушаются обменные процессы в хондроцитах, что чревато утратой прочности и устойчивости хрящевой пластины.
  3. Затем возникает усиленный рост остеофитов из костной ткани, которые пытаются заместить утраченную хрящевую ткань, из-за чего возникает тугоподвижность в колене. Затем происходит раздражение синовиальной оболочки, что вызывает выраженный воспалительный процесс. На фоне данного явления развивается ограничение подвижности.

Важно отметить группы риска по возникновению патологии. Чаще всего артроз коленного сустава развивается у пожилых лиц, в особенности у женщин в период менопаузы, у профессиональных спортсменов и лиц, работающих на вредном производстве. Наиболее к артрозу склонны грузчики, строители, художники, учителя.

Основные причины возникновения гонартроза

Что может вызвать болезнь:

  1. Метаболические или гормональные нарушения. Примеры – нелеченный подагрический артрит, сахарный диабет, гипертиреоз без компенсации, остеопороз.
  2. Воспалительные процессы, включая артрит. Если артрит долго не лечить, запускаются дегенеративные процессы в суставах.
  3. Травмы, ушибы и переломы, ранее перенесенные. Повреждения суставов со временем переходят в дегенеративный процесс в организме.
  4. Ожирение или наличие лишнего веса. При ожирении создается излишняя нагрузка на опорно-связочный аппарат, что чревато осложнениями и появлением деформации. Если медленно, постепенно снизить избыточную массу тела, это не вызовет сильный стресс у организма и снизит риск заболеваемости артрозом.
  5. Гиподинамия. Отсутствие двигательной нагрузки приводит к мышечной гипотрофии, в результате мускулы не справляются с нагрузкой, что приводит к перегрузке суставов.
  6. Чрезмерная физическая активность. При перегрузке мышц и суставов возникает преждевременное изнашивание, что приводит к деформирующему артрозу.
  7. Наличие врожденных или приобретенных в детском возрасте патологий опорно-двигательного аппарата. Примеры – дисплазия соединительных тканей или рахит.
  8. Генетическая предрасположенность к артрозу коленного сустава. Чем больше родственников имели проблемы, связанные с гонартрозом, тем выше риск его наследственной передачи.

На начальной стадии обнаружить болезнь по симптомам затруднительно. Требуется проведение ежегодного обследования общего состояния здоровья, чтобы заблаговременно выявить возможные ранние признаки гонартроза 1 степени.

Симптомы гонартроза коленного сустава 1 стадии

Если признаки болезни и проявляются на начальном этапе развития, то не сразу, а постепенно. Первый настораживающий симптом – устойчивый хруст в колене при движении. В особенности громкие хрустящие звуки слышно при сгибании колена. При определенных движениях спорная симптоматика не беспокоит, поэтому пациенты редко обращают внимание на такой признак, как периодический хруст в колене во время ходьбы.

Симптомы коленного артроза 1 степени
Симптомы коленного артроза 1 степени

Хрустящие ощущения при гонартрозе первой степени указывают на развитие дегенеративных процессов в хрящевой ткани. Когда хруст проявляется слишком долго, возникают признаки стартовой боли – может резко стать плохо при подъеме из положения сидя. Возникает одномоментная, резкая боль в коленях, которая сразу же проходит. На начальных этапах развития болезни дискомфорт носит кратковременный и переходящий характер. Если пациент долго стоит на ногах или ходит, то небольшой дискомфорт может присутствовать. Проявления индивидуальны и неспецифичны, поэтому диагностическая картина по жалобам часто смазана.

Затем возникает более характерный признак – скованность по утрам после сна. Когда человек расходится, то чувство ограничения движений проходит. Причины данного явления – обволакивание нервных волокон тонкой пленкой в период неподвижности. Визуально коленный сустав выглядит нормальным, без припухлости и покраснений. Иногда наблюдается признак воспаления синовиальной оболочки – синовит, из-за чего неприятные ощущения обостряются. На начальном этапе развития болезни данный симптом не является характерным. В редких случаях наблюдаются признаки болевого синдрома с тянущими ощущениями.

Как понять, что появились признаки гонартроза 1 степени коленного сустава с осложнением в виде синовита:

  1. Наличие ноющей боли и припухлости в колене.
  2. Возникновение ощущения распирания изнутри коленной чашечки.
  3. Реже наблюдается местная гиперемия – локальное увеличение температуры в больном участке.

С такими проявлениями нужно срочно обращаться к врачу. На начальном этапе развития болезни суставная щель сужена незначительно, поэтому вылечить болезнь без дальнейшего прогрессирования на этой стадии еще возможно. Чаще встречается одностороннее суставное поражение, реже – повреждение колен справа и слева. Во втором случае прогноз является менее благоприятным.

Виды гонартроза

По происхождению гонартроз делят на два типа:

  1. Первичный вид. Данный вариант присущ лицам без сопутствующих проблем со здоровьем. Первичный гонартроз развивается по мере старения и естественного износа коленных суставов за весь период жизни. Если другие болезни не спровоцировали возникновение артроза, то ставят диагноз первичный артроз. Предрасположенность к болезни есть у лиц с тяжелой физической работой, спортсменов, больных ожирением. У такой категории людей чаще обнаруживают проблемы с коленными суставами.
  2. Вторичный гонартроз – результат травмы, осложнение ревматоидного артрита или следствие инфекционного осложнения. Если начать своевременную терапию сопутствующих болезней, вызывающих артрит и похожие состояния, то осложнений в виде артроза удастся избежать.

По месту расположения гонартроз делят на такие виды:

  1. Правосторонний гонартроз характеризуется поражением правого колена. Этот вариант болезни присущ лицам, занимающимся профессионально бегом или силовыми нагрузками в спорте, так как на правое колено ложиться существенная нагрузка при некоторых видах занятий спортом.
  2. Левосторонний гонартроз характеризуется повреждением левого колена. Этот вариант развития тоже характерен для спортсменов, работников заводов или лиц с ожирением.
  3. Двухсторонний гонартроз. Двусторонний вариант развития болезни означает симметричное поражение коленных суставов. Это самый неблагоприятный вариант с точки зрения развития, так как чаще всего приводит к инвалидности. Двустороннему поражению колен больше подвержены лица пожилого возраста, ввиду дегенеративных неблагоприятных изменений в суставно-связочном аппарате.
  4. Односторонний артроз – поражение одного коленного сустава. Возникает чаще всего и протекает значительно легче, чем двухсторонний гонартроз.

Диагностика заболевания

При появлении характерных признаков болезни необходимо записаться на прием к травматологу-ортопеду. Этот специалист должен выслушать жалобы и провести визуальный осмотр колена. Первичная диагностика заключается в пальпаторном исследовании. Затем лечащий врач ставит предварительный диагноз и отправляет больного на сдачу анализов и проведение инструментальной диагностики.

Какие анализы назначают при гонартрозе 1 ст:

  1. Общий анализ крови с исследованием СОЭ (скорость оседания крови).
  2. Определение уровней фибриногена, мочевины и прочих биохимических исследований крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Ревмопробы – с целью исключения аутоиммунных нарушений в организме, вызывающих реактивный артрит.
  5. Биохимический анализ крови с определением уровня мочевой кислоты.

Чтобы подтвердить наличие артроза, необходимо сделать рентген или компьютерную томографию. На начальных стадиях рентгенография может оказаться неэффективной. Альтернативный и наиболее безопасный вариант – тщательная ультразвуковая диагностика на новом аппарате. Компьютерная томография в данном случае является самым точным методом исследования, но назначение КТ сопряжено с риском облучения относительно большими дозами радиации.

Гонартроз 1 степени - снимок
Гонартроз 1 степени - снимок

Реже назначают МРТ, чтобы детально исследовать мягкие ткани. Обычно на начальной стадии не требуется проведение артроскопии. На основе полученных результатов исследования ставят окончательный диагноз.

Лечение препаратами гонартроза 1 степени коленного сустава

На начальном этапе лекарственные средства не являются препаратами первого выбора. Улучшают состояние пациента при помощи специальных процедур. Лечится пациент методами физиотерапии, с помощью специальных упражнений и других эффективных методов консервативной терапии.

Обезболивающие медикаменты на этом этапе используют редко, требуется разработка конечности в составе комплексной терапии, чтобы не развивалась тугоподвижность. Методы консервативного лечения направлены на улучшение местного кровообращения, увеличение подвижности в суставах и устранение хронической боли, скованности, если они проявились.

Какие медикаменты используют в лечебной практике:

  1. Хондропротекторы. С помощью хондропротекторов при длительном курсовом использовании достигается эффект замедления развития дегенерации хрящей в суставе. На данном этапе это основное медикаментозное лечение, направленное на замедление развития деструкции колен. Эти лекарства подходят для длительного применения. Применять хондропротекторы нужно в течение нескольких месяцев (минимальная длина курса), чтобы действующие вещества (хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид) успели накопиться в синовиальной жидкости. Повторяют курсовой прием несколько раз в году. Формы выпуска – уколы, таблетки, капсулы. Примеры медикаментов – Дона, Мукосат, Алфлутоп.
  2. Препараты кальция и витамина Д3. Дополнительный прием таких добавок у лиц из группы риска снижает шанс перелома в области бедренной кости, который является маркером развития остеопороза. Артрозы нередко являются одним из факторов нарушения кальциево-фосфорного обмена, поэтому профилактика с помощью приема кальция также осуществляется. В особенности она актуальна для лиц с гонартрозом, старше 40-50 лет. Кальций не может хорошо усваиваться без витамина Д3. Этот компонент позволяет усваивать важный минерал в 2-3 раза лучше. В зависимости от показаний, дополнительную коррекцию проводят с помощью диеты или добавок. Примеры средств – Кальций Д3 Никомед, Аквадетрим, Кальцемин, Вигантол.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства. Если у больного будут появляться сильные боли, что не характерно для начальной формы гонартроза, а симптомы дискомфорта будут длиться дольше, чем один день, то необходимо прийти на медицинскую консультацию к врачу с целью назначения симптоматической терапии. У НПВС высокая эффективность в плане устранения боли. В течение часа принятая таблетка обезболивающего препарата способна полностью убрать дискомфорт и отеки в области пораженного сустава. При появлении таких симптомов также требуется дообследование.
  4. Если при использовании НПВС свыше нескольких недель симптомы обострения не проходят даже в состоянии покоя, обязательно назначают анализы на определение артрита. Нужно знать, что вызывает патологическое состояние. Если дискомфорт серьезно мучит пациента, то ему в качестве экстренной помощи могут назначить внутрисуставную гормональную блокаду с последующим введением ГКС пролонгированного действия. Глюкокортикостероиды эффективно устраняют воспаление средней и тяжелой степени, с которым не справляется НПВС. Рекомендуемые препараты – Дексаметазон или Дипроспан, которые вводят в полость сустава, чтобы избежать системных побочных эффектов. Выполняют внутрисуставные блокады под контролем опытного специалиста.

Помимо инъекционных и таблетированных средств, на поверхность тела и коленей наносят наружные медикаменты. Такие препараты способствуют устранению хронической и слабой боли, связанной с чувством скованности. Помогают мази или гели любой направленности с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Можно воспользоваться народными средствами, если разрешает лечащий врач.

Немедикаментозные способы лечения

Не менее важная часть комплексной терапии - применение физиотерапевтических методов лечения. Какие варианты в лечении гонартроза 1 степени наиболее эффективны:

  1. Гимнастика для суставов. Является лучшим профилактическим методом устранения дискомфорта, связанного со скованностью в колене. Лечебную физкультуру можно выполнять в положении лежа перед вставанием с кровати, если сидя разгибать сустав проблематично. Согласно информации из медицинских материалов, именно поочередные сгибания и разгибания колена при гонартроза лучше всего улучшают подвижность сустава.
  2. Посещение массажного кабинета. Существуют массажисты узкой направленности, которые имеют знания в области реабилитологии. Больные гонартрозом 1 степени относятся к категории лиц, которым необходима реабилитация с целью разработки подвижности и улучшения кровообращения. Опытный специалист поможет улучшить кровоток в пораженной зоне с помощью правильного воздействия на околосуставные ткани и мышцы. Также массаж улучшает подвижность и силу атрофированных мускульных групп.
  3. Курсовое лечение в кабинете физиотерапии. Физиотерапевтические процедуры являются удачным симбиозом аппаратного и медикаментозного лечения. С помощью электрофореза или магнитной терапии создается излучение определенной частоты, положительно воздействующее на суставные ткани. Аппарат позволяет через кожу усвоить медикаменты – витамины, обезболивающие, гормональные средства.

Чтобы был результат от терапии, нужно пройти полный курс лечения.

Как развивается болезнь

Болезнь протекает длительно и с преобладанием дегенеративно-дистрофических процессов в организме пациента. Патология может развиваться годами, прежде чем пациент ощутит реальный дискомфорт. Обычно гонартроз не проявляется явным воспалительным характером, но периодически возникают приступы обострения, проявляющиеся болью и скованностью.

Гонартроз среди всех видов артроза встречается часто, примерно в 1 случае из 5. По статистике, половина болезней коленного сустава связана с развитием артроза. Большинство пациентов в народе называют артрозом «отложение солей», но данное явление никак не связано с дистрофическими процессами в коленных суставах. Единственная болезнь, связанная с отложением солей мочевой кислоты, называется подагрический артрит, проявляется сильным воспалительным процессом и возникает на фоне сильного нарушения обменных процессов.

Механизм развития гонартроза совсем иной. Патология связана с нарушением кровообращения в пораженном суставе. В таких условиях хрящевая пластина не получает питательные вещества в должном количестве, что негативно влияет на качественный состав синовиальной жидкости. В результате она теряет частично свойство синтезировать глюкозамин и коллаген, что негативно влияет на выработку смазывающего вещества. Когда общее количество синовиальной жидкости уменьшается, то межсуставная щель утолщается, и нарастают остеофиты.

Данный процесс развивается постепенно. Терминальная стадия связана с полным разрушением хряща и оголением головки кости. Когда это происходит, требуется оперативное вмешательство для замены суставной сумки. Также человек получает инвалидность. Чтобы этого не произошло, важно обнаружить гонартроз на начальной стадии развития и предупредить дальнейшие осложнения.

Патогенез болезни связан с такими этапами развития:

  1. Метаболизм в хрящевой ткани связан с осмотическим давлением. Если происходит сдавливание, то смазка выделяется, а при разгрузке впитывается. За счет движения происходит активное питание хряща. Если эти процессы протекают в норме, то проблемы не возникают, пока не появятся отягощающие факторы осложнений. Если же возникает неполное восстановление, связанное с повышенными нагрузками, то происходит нарушение метаболических процессов. Там, где возникает наибольшее давление, хрящ начинает интенсивно истончаться.
  2. Далее происходит нарушение структуры коллагеновых волокон, что приводит к нарушению амортизирующих свойств и размягчению гиалинового хряща. Также нарушаются обменные процессы в хондроцитах, что чревато утратой прочности и устойчивости хрящевой пластины.
  3. Затем возникает усиленный рост остеофитов из костной ткани, которые пытаются заместить утраченную хрящевую ткань, из-за чего возникает тугоподвижность в колене. Затем происходит раздражение синовиальной оболочки, что вызывает выраженный воспалительный процесс. На фоне данного явления развивается ограничение подвижности.

Важно отметить группы риска по возникновению патологии. Чаще всего артроз коленного сустава развивается у пожилых лиц, в особенности у женщин в период менопаузы, у профессиональных спортсменов и лиц, работающих на вредном производстве. Наиболее к артрозу склонны грузчики, строители, художники, учителя.

Основные причины возникновения гонартроза

Что может вызвать болезнь:

  1. Метаболические или гормональные нарушения. Примеры – нелеченный подагрический артрит, сахарный диабет, гипертиреоз без компенсации, остеопороз.
  2. Воспалительные процессы, включая артрит. Если артрит долго не лечить, запускаются дегенеративные процессы в суставах.
  3. Травмы, ушибы и переломы, ранее перенесенные. Повреждения суставов со временем переходят в дегенеративный процесс в организме.
  4. Ожирение или наличие лишнего веса. При ожирении создается излишняя нагрузка на опорно-связочный аппарат, что чревато осложнениями и появлением деформации. Если медленно, постепенно снизить избыточную массу тела, это не вызовет сильный стресс у организма и снизит риск заболеваемости артрозом.
  5. Гиподинамия. Отсутствие двигательной нагрузки приводит к мышечной гипотрофии, в результате мускулы не справляются с нагрузкой, что приводит к перегрузке суставов.
  6. Чрезмерная физическая активность. При перегрузке мышц и суставов возникает преждевременное изнашивание, что приводит к деформирующему артрозу.
  7. Наличие врожденных или приобретенных в детском возрасте патологий опорно-двигательного аппарата. Примеры – дисплазия соединительных тканей или рахит.
  8. Генетическая предрасположенность к артрозу коленного сустава. Чем больше родственников имели проблемы, связанные с гонартрозом, тем выше риск его наследственной передачи.

На начальной стадии обнаружить болезнь по симптомам затруднительно. Требуется проведение ежегодного обследования общего состояния здоровья, чтобы заблаговременно выявить возможные ранние признаки гонартроза 1 степени.

Симптомы гонартроза коленного сустава 1 стадии

Если признаки болезни и проявляются на начальном этапе развития, то не сразу, а постепенно. Первый настораживающий симптом – устойчивый хруст в колене при движении. В особенности громкие хрустящие звуки слышно при сгибании колена. При определенных движениях спорная симптоматика не беспокоит, поэтому пациенты редко обращают внимание на такой признак, как периодический хруст в колене во время ходьбы.

Хрустящие ощущения при гонартрозе первой степени указывают на развитие дегенеративных процессов в хрящевой ткани. Когда хруст проявляется слишком долго, возникают признаки стартовой боли – может резко стать плохо при подъеме из положения сидя. Возникает одномоментная, резкая боль в коленях, которая сразу же проходит. На начальных этапах развития болезни дискомфорт носит кратковременный и переходящий характер. Если пациент долго стоит на ногах или ходит, то небольшой дискомфорт может присутствовать. Проявления индивидуальны и неспецифичны, поэтому диагностическая картина по жалобам часто смазана.

Затем возникает более характерный признак – скованность по утрам после сна. Когда человек расходится, то чувство ограничения движений проходит. Причины данного явления – обволакивание нервных волокон тонкой пленкой в период неподвижности. Визуально коленный сустав выглядит нормальным, без припухлости и покраснений. Иногда наблюдается признак воспаления синовиальной оболочки – синовит, из-за чего неприятные ощущения обостряются. На начальном этапе развития болезни данный симптом не является характерным. В редких случаях наблюдаются признаки болевого синдрома с тянущими ощущениями.

Как понять, что появились признаки гонартроза 1 степени коленного сустава с осложнением в виде синовита:

  1. Наличие ноющей боли и припухлости в колене.
  2. Возникновение ощущения распирания изнутри коленной чашечки.
  3. Реже наблюдается местная гиперемия – локальное увеличение температуры в больном участке.

С такими проявлениями нужно срочно обращаться к врачу. На начальном этапе развития болезни суставная щель сужена незначительно, поэтому вылечить болезнь без дальнейшего прогрессирования на этой стадии еще возможно. Чаще встречается одностороннее суставное поражение, реже – повреждение колен справа и слева. Во втором случае прогноз является менее благоприятным.

Виды гонартроза

По происхождению гонартроз делят на два типа:

  1. Первичный вид. Данный вариант присущ лицам без сопутствующих проблем со здоровьем. Первичный гонартроз развивается по мере старения и естественного износа коленных суставов за весь период жизни. Если другие болезни не спровоцировали возникновение артроза, то ставят диагноз первичный артроз. Предрасположенность к болезни есть у лиц с тяжелой физической работой, спортсменов, больных ожирением. У такой категории людей чаще обнаруживают проблемы с коленными суставами.
  2. Вторичный гонартроз – результат травмы, осложнение ревматоидного артрита или следствие инфекционного осложнения. Если начать своевременную терапию сопутствующих болезней, вызывающих артрит и похожие состояния, то осложнений в виде артроза удастся избежать.

По месту расположения гонартроз делят на такие виды:

  1. Правосторонний гонартроз характеризуется поражением правого колена. Этот вариант болезни присущ лицам, занимающимся профессионально бегом или силовыми нагрузками в спорте, так как на правое колено ложиться существенная нагрузка при некоторых видах занятий спортом.
  2. Левосторонний гонартроз характеризуется повреждением левого колена. Этот вариант развития тоже характерен для спортсменов, работников заводов или лиц с ожирением.
  3. Двухсторонний гонартроз. Двусторонний вариант развития болезни означает симметричное поражение коленных суставов. Это самый неблагоприятный вариант с точки зрения развития, так как чаще всего приводит к инвалидности. Двустороннему поражению колен больше подвержены лица пожилого возраста, ввиду дегенеративных неблагоприятных изменений в суставно-связочном аппарате.
  4. Односторонний артроз – поражение одного коленного сустава. Возникает чаще всего и протекает значительно легче, чем двухсторонний гонартроз.

Диагностика заболевания

При появлении характерных признаков болезни необходимо записаться на прием к травматологу-ортопеду. Этот специалист должен выслушать жалобы и провести визуальный осмотр колена. Первичная диагностика заключается в пальпаторном исследовании. Затем лечащий врач ставит предварительный диагноз и отправляет больного на сдачу анализов и проведение инструментальной диагностики.

Какие анализы назначают при гонартрозе 1 ст:

  1. Общий анализ крови с исследованием СОЭ (скорость оседания крови).
  2. Определение уровней фибриногена, мочевины и прочих биохимических исследований крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Ревмопробы – с целью исключения аутоиммунных нарушений в организме, вызывающих реактивный артрит.
  5. Биохимический анализ крови с определением уровня мочевой кислоты.

Чтобы подтвердить наличие артроза, необходимо сделать рентген или компьютерную томографию. На начальных стадиях рентгенография может оказаться неэффективной. Альтернативный и наиболее безопасный вариант – тщательная ультразвуковая диагностика на новом аппарате. Компьютерная томография в данном случае является самым точным методом исследования, но назначение КТ сопряжено с риском облучения относительно большими дозами радиации.

Реже назначают МРТ, чтобы детально исследовать мягкие ткани. Обычно на начальной стадии не требуется проведение артроскопии. На основе полученных результатов исследования ставят окончательный диагноз.

Лечение препаратами гонартроза 1 степени коленного сустава

На начальном этапе лекарственные средства не являются препаратами первого выбора. Улучшают состояние пациента при помощи специальных процедур. Лечится пациент методами физиотерапии, с помощью специальных упражнений и других эффективных методов консервативной терапии.

Обезболивающие медикаменты на этом этапе используют редко, требуется разработка конечности в составе комплексной терапии, чтобы не развивалась тугоподвижность. Методы консервативного лечения направлены на улучшение местного кровообращения, увеличение подвижности в суставах и устранение хронической боли, скованности, если они проявились.

Какие медикаменты используют в лечебной практике:

  1. Хондропротекторы. С помощью хондропротекторов при длительном курсовом использовании достигается эффект замедления развития дегенерации хрящей в суставе. На данном этапе это основное медикаментозное лечение, направленное на замедление развития деструкции колен. Эти лекарства подходят для длительного применения. Применять хондропротекторы нужно в течение нескольких месяцев (минимальная длина курса), чтобы действующие вещества (хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид) успели накопиться в синовиальной жидкости. Повторяют курсовой прием несколько раз в году. Формы выпуска – уколы, таблетки, капсулы. Примеры медикаментов – Дона, Мукосат, Алфлутоп.
  2. Препараты кальция и витамина Д3. Дополнительный прием таких добавок у лиц из группы риска снижает шанс перелома в области бедренной кости, который является маркером развития остеопороза. Артрозы нередко являются одним из факторов нарушения кальциево-фосфорного обмена, поэтому профилактика с помощью приема кальция также осуществляется. В особенности она актуальна для лиц с гонартрозом, старше 40-50 лет. Кальций не может хорошо усваиваться без витамина Д3. Этот компонент позволяет усваивать важный минерал в 2-3 раза лучше. В зависимости от показаний, дополнительную коррекцию проводят с помощью диеты или добавок. Примеры средств – Кальций Д3 Никомед, Аквадетрим, Кальцемин, Вигантол.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства. Если у больного будут появляться сильные боли, что не характерно для начальной формы гонартроза, а симптомы дискомфорта будут длиться дольше, чем один день, то необходимо прийти на медицинскую консультацию к врачу с целью назначения симптоматической терапии. У НПВС высокая эффективность в плане устранения боли. В течение часа принятая таблетка обезболивающего препарата способна полностью убрать дискомфорт и отеки в области пораженного сустава. При появлении таких симптомов также требуется дообследование.
  4. Если при использовании НПВС свыше нескольких недель симптомы обострения не проходят даже в состоянии покоя, обязательно назначают анализы на определение артрита. Нужно знать, что вызывает патологическое состояние. Если дискомфорт серьезно мучит пациента, то ему в качестве экстренной помощи могут назначить внутрисуставную гормональную блокаду с последующим введением ГКС пролонгированного действия. Глюкокортикостероиды эффективно устраняют воспаление средней и тяжелой степени, с которым не справляется НПВС. Рекомендуемые препараты – Дексаметазон или Дипроспан, которые вводят в полость сустава, чтобы избежать системных побочных эффектов. Выполняют внутрисуставные блокады под контролем опытного специалиста.

Помимо инъекционных и таблетированных средств, на поверхность тела и коленей наносят наружные медикаменты. Такие препараты способствуют устранению хронической и слабой боли, связанной с чувством скованности. Помогают мази или гели любой направленности с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Можно воспользоваться народными средствами, если разрешает лечащий врач.

Немедикаментозные способы лечения

Не менее важная часть комплексной терапии - применение физиотерапевтических методов лечения. Какие варианты в лечении гонартроза 1 степени наиболее эффективны:

  1. Гимнастика для суставов. Является лучшим профилактическим методом устранения дискомфорта, связанного со скованностью в колене. Лечебную физкультуру можно выполнять в положении лежа перед вставанием с кровати, если сидя разгибать сустав проблематично. Согласно информации из медицинских материалов, именно поочередные сгибания и разгибания колена при гонартрозе лучше всего улучшают подвижность сустава.
  2. Посещение массажного кабинета. Существуют массажисты узкой направленности, которые имеют знания в области реабилитологии. Больные гонартрозом 1 степени относятся к категории лиц, которым необходима реабилитация с целью разработки подвижности и улучшения кровообращения. Опытный специалист поможет улучшить кровоток в пораженной зоне с помощью правильного воздействия на околосуставные ткани и мышцы. Также массаж улучшает подвижность и силу атрофированных мускульных групп.
  3. Курсовое лечение в кабинете физиотерапии. Физиотерапевтические процедуры являются удачным симбиозом аппаратного и медикаментозного лечения. С помощью электрофореза или магнитной терапии создается излучение определенной частоты, положительно воздействующее на суставные ткани. Аппарат позволяет через кожу усвоить медикаменты – витамины, обезболивающие, гормональные средства.

Чтобы был результат от терапии, нужно пройти полный курс лечения.

Мнение редакции

Лечение гонартроза 1 степени не вызывает проблем в большинстве случаев и не требует частого приема медикаментов. Если вовремя начать терапию, то развитие болезни может остановиться. Чтобы детальнее ознакомиться с информацией о болезнях опорно-двигательного аппарата, рекомендуется ознакомиться с содержанием сайта в разделе медицина. Можно оставлять комментарии.

КАТЕГОРИИ