Разрешите сайту отправлять вам актуальную информацию.

21:01
Москва
27 ноября ‘22, Воскресенье

Способы лечения бурсита дома

Бурсит (лат. Bursitis) – это острое либо хроническое заболевание, характеризующееся воспалением полости синовиальной сумки с накоплением жидкости внутри. Из-за избыточного скопления экссудата происходит увеличение бурсы, связанное с накоплением серозной жидкости или гнойного содержимого. Следует узнать, как проходит лечение бурсита в домашних условиях.

Важное предупреждение

Бурсит – это серьезный диагноз, требующий внимательного наблюдения со стороны травматолога. Если появились признаки данного заболевания, нужно немедленно идти к специалисту, чтобы он назначил приемлемый метод терапии, активно борющийся с болезнью. Не следует пренебрегать рекомендациями лечащего врача, используя вместо назначенных медикаментов народные рецепты, ведь это чревато последствиями.

Если происходит стремительное накопление гнойной массы, требуется проводить санацию очага инфекции и принимать антибактериальные средства. Если этого не сделать, то пойдет сильная интоксикация организма и разрушение сустава. В случае асептического воспаления можно использовать методы лечения бурсита в домашних условиях. Нельзя заниматься самодеятельностью, лучше проводить домашнюю терапию по рекомендациям специалиста, чтобы не возникли серьезные осложнения.

Признаки бурсита

Если возникли следующие симптомы, можно заподозрить развитие бурсита:

  1. Ограничение движений в суставе (основной симптом).
  2. Сильная болезненность, которая является причиной обращения к врачу.
  3. Округлая припухлость в месте воспаления.
  4. Покраснение кожных покровов.
  5. Выраженная отечность.
  6. Слабость, снижение работоспособности.
  7. Повышенное потоотделение.
  8. Повышение температуры тела.
  9. Гипертермия в области пораженного сустава.
  10. При надавливании выпот передвигается, так как отечность сильная.

В большинстве случаев такие признаки, указывающие на бурсит, появляются после острой травмы. Если не начать вовремя терапию, то заболевание часто переходит в хроническую форму. В результате боли усиливаются даже в состоянии покоя. Возможные осложнения – развитие флегмоны или нагноение мягких тканей.

Если развивается хронический пяточный бурсит, поражение коленного сустава, локтя, пальцев или тазобедренного сустава, то припухлость становится мягкой, а боль при надавливании, отек и гиперемия пропадают. Также движения в суставе могут быть не ограниченными. Если в суставной сумке остаются части мягких тканей, то повышается риск развития патогенной микрофлоры, приводящей к сильному нагноению.

Почему возникает бурсит

Бурсит может развиваться по таким причинам:

  1. Инфекционное поражение наружное или внутреннее. В первом случае бактерии попадают в открытую рану после падения или сильного удара. Во втором случае – перенос вторичной инфекции с первичного очага инфицирования. Примеры – недавно перенесенный отит, тонзиллит, бронхит.
  2. В редких случаях – аллергические реакции.
  3. Повреждение синовиальной сумки и ее сосудов после получения спортивной ил бытовой травмы.
  4. Нарушение кровотока в области синовиальной сумки.
  5. Неблагоприятные условия труда, включая работу на шахте, заводе или производстве (в таких рабочих условиях риск получения заболевания повышен).

Также бывают и другие причины, связанные с увеличением числа патогенных микроорганизмов в организме. Перед назначением терапии бурсита важно выявить факторы, спровоцировавшие обострение патологии.

Возможные факторы риска возникновения гнойного бурсита включают такие причины:

  1. Выраженное снижение функции иммунной системы (на фоне ВИЧ или СПИД).
  2. Частое злоупотребление алкогольными напитками.
  3. Неконтролируемый сахарный диабет.
  4. Прием кортикостероидов длительно и в больших дозах.
  5. Наличие почечных заболеваний.
  6. Глубокие порезы мягких тканей.
  7. Обострение запущенной подагры с образованием тофусов под кожей.
  8. Ревматоидный артрит.
  9. Применение препаратов из группы иммуносупрессантов.
  10. Попадание в организм патогенной микрофлоры, включая золотистый или эпидермальный стафилококк.
  11. Перегрев или сильное переохлаждение.
  12. Частые воспалительные поражения подкожно-жировой клетчатки. Пример – фурункулез.

От причины, вызвавшей приступ бурсита, будет зависеть дальнейшая тактика комплексной терапии. Наиболее часто воспалительное осложнение находится в области крупных периферических суставов, включая колени, таз. Менее распространен бурсит в зоне локтевых суставов и мелких костей руки.

Возможные осложнения патологии

Если начать терапию вовремя при первом случае обострения, то прогноз в лечении будет благоприятным. Данная патология, не осложненная сопутствующими заболеваниями, легко поддается методам консервативной терапии. Главное – не довести к тому, что острая форма заболевания перейдет в хроническую форму.

В запущенной форме бурсит вызывает неминуемые осложнения. Может присоединиться вторичная бактериальная инфекция со скоплением гнойных масс и придется проводить операцию. Реже наблюдается скопление солей в полости синовиальной сумки, иногда сопровождающееся отложением кальцинатов. При появлении таких ухудшений проводится операция. Со временем болезнь вызывает ограничение двигательной функции сустава либо миозит.

Диагностика бурсита

В неосложненных случаях многие специалисты устанавливают диагноз по внешним признакам и осмотру. Во время консультации начинают спрашивать о том, какие возможные причины могли вызвать данное состояние – перенес ли пациент недавно травму, принимает ли кроворазжижающие препараты, были ли перегрузки сустава, есть ли тяжелые хронические заболевания.

Чтобы дифференцировать диагноз (синовит часто имеет схожую симптоматику), врач должен назначить ряд инструментальных процедур, которые подтвердят диагноз. В большинстве случаев достаточно провести рентгенографию или сделать ультразвуковую диагностику. При наличии смазанной клинической картины возможно потребуются дополнительные диагностические исследования (пример – пациент принимает нестероидные противовоспалительные средства). Реже требуется проведение МРТ или компьютерной томографии.

Для полной картины болезни могут потребоваться и лабораторные анализы, включающие:

  1. Биохимический анализ крови.
  2. Общий анализ крови и мочи.
  3. Серологические анализы на наличие антител к инфекциям.
  4. Исследование биоматериала методом ПЦР, чтобы определить возбудителя инфекционного заболевания (актуально при наличии признаков бурсита с гнойным накоплением).
  5. Пункция из суставной сумки, если больной при наличии гнойного бурсита не реагирует на стандартную терапию антибиотиками широкого спектра действия.

При комбинированном диагностическом подходе удается исключить погрешность в виде неверной постановки диагноза. В зависимости от полученных данных будет назначено подходящее лечение.

Как от бурсита избавиться

Чтобы узнать, как вылечить бурсит быстро, необходимо расспросить врача о возможности комплексного подхода в терапии. В неосложненных случаях на терапию уходит несколько недель, а в ходе лечения применяют консервативный подход. Достаточно использовать медикаменты, купирующие боль в воспаление, придерживаться щадящего режима жизни, а в восстановительный период посещать физиопроцедурный кабинет. В остром периоде показан полный покой, поэтому можно применять гипсовые лонгеты или дополнительные приспособления для ходьбы, если поражены нижние конечности.

Как можно вылечить бурсит в домашних условиях, алгоритм действий:

  1. Принимать все назначенные врачом препараты по схеме.
  2. Не выполнять резких движений и не перетруждаться.
  3. Желательно в первую неделю соблюдать постельный режим.
  4. Домашние дела лучше временно переложить на родственников или близких людей.
  5. В восстановительный период разрабатывать сустав, делая легкую гимнастику с целью реабилитации.
  6. Входить в рабочий режим постепенно, не давая резких нагрузок на сустав.
  7. Беречь себя от травм, хорошо питаться, не переохлаждаться.
  8. Вовремя лечить обострение хронических инфекций.

Соблюдая указанные рекомендации выше, есть хороший шанс, что воспалительное заболевание синовиальной сумки не перейдет в хроническую форму либо осложнение. Физические нагрузки возобновляют постепенно, когда боль полностью пройдет и после повторной диагностики признаков патологии не будет выявлено. Несвоевременное выполнение рекомендаций по реабилитации может привести к рецидиву либо хроническому течению.

Хирургическое лечение сустава

В запущенных случаях многим пациентам может потребоваться оперативное вмешательство. Если уплотнение над суставом очень большое и процесс рассасывания проходит плохо, то лечащий врач может принять решение о проведении малоинвазивной хирургической процедуры. Часто выполняют пункцию либо дренирование сустава с целью оттока лишней жидкости.

При развитии нагноения в полости суставной сумки также показано экстренное хирургическое вмешательство. Если в данном случае не вовремя провести операцию, то гнойное содержимое может прорваться в мягкие ткани либо сам сустав, что вызовет обширное инфицирование. В конечном итоге может развиться сепсис либо пациент потеряет суставной хрящ.

Если нужно выполнить пункцию, то ее проведение может сочетаться с процедурой артроскопического лаважа. Суть метода заключается во введении в суставную сумку дезинфицирующего раствора, который выводят обратно, а затем колют внутрисуставно кортикостероид с целью подавления воспалительного процесса.

Если при осложнении заболевания возникает осадок в виде большого количества кристаллов на выстилке суставной сумки, то требуется провести процедуру артротомии. В ходе выполнения манипуляции делают небольшой разрез, диаметром до 1 сантиметра и удаляют отмершие ткани, метаболиты, кристаллы и кальциевые скопления на сухожилиях и других соединительных тканях, что позволяет быстро облегчить тяжелое состояние у пациента. Обычно данная манипуляция требуется лицам, страдающим от хронической формы бурсита.

Если в ходе течения патологии начали возникать рецидивирующие флегмоны и свищи, то таким больным предлагают радикальный метод решения проблемы – иссечение бурсы. Операция называется бурсэктомия. Дискомфортные ощущения исчезают сразу после проведенной манипуляции, а нормальная подвижность в суставе восстанавливается в течение нескольких дней. Через полторы недели больному снимают швы.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапию назначают многим лицам, положительно реагирующим на консервативное лечение. Физиотерапия улучшает эффект от приема НПВС, оказывает положительное комплексное действие на пораженные ткани, нормализует кровоток и убирает признаки хронического воспаления. Пройденный курс физиотерапевтического лечения позволяет избежать рецидива болезни и обострения при хроническом течении.

Какие методы физиотерапии могут помочь пациенту:

  1. Магнитная терапия.
  2. Ударно-волновая терапия.
  3. Массажные процедуры.
  4. Кинезиотерапия.
  5. Бальнеотерапия.
  6. Криотерапия.
  7. Лекарственный электрофорез с применением Новокаина.
  8. Ультрафиолетовое облучение под специальными лампами.
  9. Парафиновые аппликации и озокерит.

С помощью данных процедур улучшается мобильность в пораженном суставе, устраняется болевой синдром и напряженность мышц.

Медикаментозная симптоматическая коррекция в домашних условиях

Бурсит лечится также с помощью лекарств. С помощью правильно подобранной медикаментозной схемы удается быстрее убрать признаки острого воспаления. В незапущенных случаях можно воспользоваться местными обезболивающими средствами. Конкретные рекомендации, по подбору медикаментозной терапии, должен дать лечащий врач.

Какие фармакотерапевтические группы лекарств применяются:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Это основной класс препаратов, применяемый в травматологии для купирования воспаления и боли на фоне суставных поражений или заболеваний соединительной ткани. НПВС идеально подходят для кратковременной терапии, длительностью до недели, когда нужно убрать острое воспаление, признаки гипертермии и выраженный болевой синдром. Длительный прием сильнодействующих неселективных НПВП не рекомендован, так как эти лекарства негативно влияют на слизистую оболочку желудка, снижают функциональные способности печени и почек. Если показано длительное использование, то врач подбирает максимально щадящие препараты с селективным типом действия и строго под прикрытием гастропротекторов. Лицам при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при наличии тяжелой почечной или печеночной недостаточности, использование НПВС запрещено.
  2. Кортикостероиды. Это мощные противовоспалительные средства с гормональной и иммуносупрессивной активностью. Их назначают при бурсите в том случае, если НПВС не сняли воспаление. Кортикостероиды не назначают при бактериальном осложнении болезни, иначе симптоматика значительно ухудшится. Таблетированный прием гормонов в ситуации с бурситом не показан, поэтому под врачебным контролем проводят внутрисуставные блокады. Сначала убирают экссудат в суставной сумке, а затем вводят инъекционный препарат. Препарат выбора – Дипросан. Это пролонгированный кортикостероид с быстрым началом действия. Данная группа препаратов не рекомендована лицам с синдромом Кушинга, пациентам с артериальной гипертензией, сахарным диабетом и остеопорозом.
  3. Мышечные релаксанты центрального типа действия. Миорелаксанты являются вспомогательными средствами в составе комплексной терапии бурсита и чаще назначаются при хроническом течении болезни. Миорелаксанты расслабляют сегментированную мускулатуру, которая становится спазмированной вокруг сустава. Такое явление связано с тем, что при длительном течении воспаления в суставной сумке наблюдается компенсаторное сокращение мускулатуры, приводящее к спазмам, боли и ослаблению мышцы. В результате болевой синдром усиливается. Чтобы снизить болевые ощущения, часто миорелаксанты добавляют к нестероидным противовоспалительным препаратам для дополнения. Это позволяет убрать мышечную ригидность и снизить дозу применяемых НПВС, так как миорелаксанты потенцируют их действие.
  4. Хондропротекторы. Это вспомогательный класс препаратов, широко назначаемый при любых проявлениях патологий опорно-двигательного аппарата. Хондропротекторы используют в качестве профилактики дегенерации хрящей и суставов, чтобы замедлить течение артроза. Если на фоне бурсита имеются осложнения со стороны хрящевой ткани, то прием хондропротекторов нужен. Используют препараты на основе глюкозамина и хондроитина. Оба компонента усиливают действие друг друга. Требуется длительный прием, чтобы проявился терапевтический эффект от применения хондропротекторов.

Также в составе комплексной терапии могут дополнительно назначать лекарственные средства на основе кальция, витамина Д и других минералов. Реже применяют комплексные витаминные препараты для улучшения самочувствия пациента. Кальций выступает в роли основного строительного элемента для костей, связок и мышц. При его нехватке развивается остеопороз, судороги, склонность к падениям и травмам. Если у пациента имеется дефицит, то его могут назначить дополнительно. Профилактический прием витамина Д нужен практически всем жителям СНГ осенью и зимой, когда наблюдается снижение солнечной активности и похолодание. Без витамина Д кальций плохо усваивается в организме, поэтому эти элементы обычно назначают в комплексе.

Профилактика бурсита

Специфических профилактических методов предупреждения развития бурсита не существует. Можно лишь назвать общие рекомендации, позволяющие избежать развития заболевания в будущем.

Каких рекомендаций по образу жизни стоит придерживаться:

  1. Избегать травм, не заниматься опасными видами спорта и не перетруждаться на физических тяжелых работах, если есть возможность.
  2. Правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем.
  3. Следить за состоянием здоровья, вовремя посещать врачей для планового осмотра.
  4. Не переохлаждаться.

Ведение здорового образа жизни – лучший способ уберечься от суставных заболеваний.

Мнение редакции

Лечение бурсита должно быть комплексным и вовремя проводиться. Чтобы избежать осложнений, не следует тянуть с визитом к врачу. После правильной установки диагноза специалист подберет корректную схему терапии.

КАТЕГОРИИ